안과질환 황반변성 발생에 영향을 미치는 요인, 증상, 치료방법

 

 

황반변성 발생에 영향을 미치는 요인

 

1. 황반변성(AMD)의 가장 잘 알려진 위험 요인 중 하나는 흡연입니다. 연구에 따르면 흡연자는 비흡연자보다 발병할 가능성이 더 높습니다. 이러한 위험이 높아지는 이유는 주로 흡연으로 인한 산화 스트레스와 망막으로의 혈류 감소 때문입니다. 담배에는 유리기 등 유해한 화학 물질이 포함되어 있어 망막의 섬세한 조직을 손상시켜 시간이 지남에 따라 황반이 악화됩니다. 게다가 흡연은 눈의 보호 항산화제를 감소시켜 망막이 더 이상 손상될 수 있습니다. 연구에 따르면 흡연자는 비흡연자에 비해 발병할 가능성이 최대 4배 더 높으며 위험은 흡연자의 수에 비례하여 증가합니다. 2. 유전 및 노화와 같은 다른 비감염성 요인도 주요 요인입니다. 특정 유전적 변이는 개인을 황반 변성에 더 취약하게 만들며, 특히 면역 반응과 염증에 역할을 하는 보체계와 관련된 변이가 그렇습니다. 가까운 가족 구성원이 앓고 있는 경우 이 질환을 발병할 가능성이 크게 증가합니다. 게다가 노화는 피할 수 없는 요인입니다. 나이가 들면서 황반이 자연스럽게 마모되면서 망막 아래에 노란색 침전물인 드루젠이 축적되어 시력이 저하됩니다. 사람들이 나이가 들면서 황반 변성의 가능성이 높아지며, 60세 이상의 사람들은 흡연과 유전 외에도 라이프스타일 선택과 환경 요인은 황반변성의 발병과 진행에 상당한 영향을 미칩니다. 비타민 C와 E, 아연, 루테인과 같은 필수 영양소가 부족한 식단은 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 영양소는 망막과 황반의 건강을 유지하는 데 필수적이며 산화 스트레스로부터 보호하는 데 도움이 됩니다. 화면에서 나오는 유해한 자외선과 청색광에 노출되면 망막 세포의 분해가 가속화될 수도 있습니다. 규칙적인 운동, 잎이 많은 채소와 생선이 풍부한 균형 잡힌 식단을 통해 건강한 라이프스타일을 유지하고 눈을 자외선 노출로부터 보호하는 것은 모두 완화하는 데 중요합니다.

황반변성의 증상

 

1. 흐릿하거나 왜곡된 중앙 시야: 1차 중심 시력
황반변성의 가장 주목할 만한 증상 중 하나는 중심 시력이 점차 흐릿해지거나 왜곡되는 것입니다. 이 흐릿함은 날카로운 중심 시력에 필수적인 황반이 시간이 지남에 따라 손상되기 때문에 발생합니다. 초기 단계에서 개인은 텍스트를 읽거나 얼굴을 인식하는 것과 같이 바로 앞에 있는 물체에 초점을 맞추는 데 약간의 어려움을 느낄 수 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 직선이 물결 모양으로 보일 수 있으며 시야 중앙에 공백이나 어두운 반점이 나타날 수 있습니다. 중심 암점으로 알려진 이 현상은 일상 활동에 상당한 방해를 줄 수 있습니다. 중심 시력 상실에도 불구하고 주변(측면) 시력은 종종 그대로 유지되어 개인이 주변의 물체를 볼 수 있습니다.
2. 낮은 조명과 색상에서 보는 데 어려움
황반변성의 또 다른 초기 증상은 저조도 환경에 적응하기 어렵다는 것입니다. 밝은 곳에서 어두운 곳으로 이동할 때 눈이 적응하는 데 더 오랜 시간이 걸린다는 것을 알아차릴 수 있습니다. 밤에 운전하거나 어두운 곳에서 책을 읽는 것과 같은 작업은 점점 더 어려워집니다. 저조도 환경에서 보는 능력이 감소하는 것은 빛을 포착하고 시각 신호를 뇌로 전달하는 황반의 광수용체 세포가 손상되기 때문입니다. 또한 황반변성은 색 지각의 변화로 이어질 수도 있습니다. 색상이 덜 생생하게 보일 수 있으며 다른 색조를 구별하기 어려워질 수 있습니다. 이 증상은 덜 일반적으로 인식되지만 시력이 악화되었음을 나타낼 수 있습니다.
3. 시각적 환각과 일상 활동에서의 세부 사항 손실
황반변성의 진행 단계와 관련된 덜 알려졌지만 괴로운 증상은 찰스 보넷 증후군이라고 알려진 시각적 환각입니다. 이러한 환각은 정신 건강 문제와 관련이 없지만 뇌가 시각적 입력 손실을 보상하려고 하기 때문에 발생합니다. 개인은 실제로 존재하지 않는 기하학적 모양, 패턴 또는 사람 또는 동물과 같은 더 복잡한 이미지를 볼 수 있습니다. 이러한 환각은 현실 인식에 영향을 미치지 않지만 방향 감각을 상실하게 할 수 있습니다. 환각 외에도 환자는 일상 업무에서 세부 사항의 손실을 알아차릴 수 있습니다. 작은 글씨를 읽거나 바늘에 실을 꿰거나 세부 사항에 대한 세심한 주의가 필요한 작업을 수행하는 것이 점점 더 어려워집니다. 이러한 증상의 발병을 인식하는 것은 황반변성의 진행을 늦추기 위한 조기 치료를 찾는 데 중요합니다.

 

 

황반변성의 치료방법

 

가장 널리 권장되는 접근 방식은 AREDS(연령 관련 안구 질환 연구) 공식에 설명된 것과 같은 특정 영양 보충제를 사용하는 것입니다. 이러한 보충제에는 일반적으로 고용량의 비타민 C와 E, 아연, 구리, 루테인 및 제아잔틴이 포함됩니다. 이러한 항산화제는 산화 스트레스와 염증으로 인한 추가 손상으로부터 황반을 보호하는 데 도움이 되며, 이는 AMD 발병의 핵심 요인입니다. 보충제 외에도 생활 방식을 바꾸면 건성 AMD의 진행을 상당히 줄일 수 있습니다. 흡연은 AMD의 주요 예방 가능한 위험 요인 중 하나이므로 금연이 아마도 가장 중요한 단계일 것입니다. 잎이 많은 녹색 야채, 생선, 오메가-3 지방산이 풍부한 음식이 풍부한 건강한 식단을 유지하면 눈이 더 이상 퇴화되지 않도록 보호할 수도 있습니다. 규칙적인 운동과 고혈압 및 콜레스테롤과 같은 상태를 조절하는 것도 포괄적인 접근 방식의 일부로 권장됩니다. 젖은 습성 AMD는 건성 AMD보다 덜 흔하지만 더 빨리 진행되며 즉시 치료하지 않으면 심각한 시력 상실을 일으킬 수 있습니다. 습성 AMD의 주요 원인은 망막 아래 혈관이 비정상적으로 성장하여 체액과 혈액이 새어 나와 황반에 손상을 입히는 것입니다. 습성 AMD에 가장 효과적인 치료법 중 하나는 항-VEGF(혈관 내피 성장 인자) 요법입니다. 라니비주맙(루센티스), 아플리베르셉트(아일리아), 베바시주맙(아바스틴)과 같은 항-VEGF 약물은 눈에 정기적으로 주사하여 투여합니다. 이러한 약물은 비정상적인 혈관의 성장을 억제하고 누출을 줄이며 추가 손상을 방지하여 작용합니다.